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健康讲堂

夏日里,小心『外感咳嗽』变『内伤咳嗽』

2023.09.08

夏季空气里总是闷闷的

似乎要跑起来才会有风

但一有风的时候除了热意

却总是控制不住的咳咳咳

而且好像总是要咳出眼泪才罢休

咋回事,明明唯美的画面为什么要咳咳咳

哦,原来这件事,和你的肺脱不了关系

                                                                                      图源千库网

 

咳嗽,是一种常见的临床症状,是在呼吸道黏膜受到炎症刺激或吸入异物、刺激性气体等情况下,反射性地将其通过气道排出体外的表现,是机体的一种自我防御机制[1]

中医通常将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽最常见的就是感冒引起的咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺);五脏六腑的病变引起的咳嗽叫内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)[1][2]。这两种咳嗽有自己的表征和特点。

 

外感咳嗽

 单纯外感咳嗽一般临床表现呈典型性。外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短.初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状[2][3]

 一般特点[2]

①有明确的外感病史;

②急性起病;

③因感受风寒、风热、风燥等不同外邪而具有不同的咳嗽咯痰、表证及舌脉的特点;

④一般容易治疗.咳嗽短期内可以治愈,病程短;

⑤具有明显的季节性、地域性。

 

内伤咳嗽

 内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,常兼他脏病证。咳嗽作为肺系疾病的一个主要症状,在很多慢性肺系疾病病程中均可以出现,当咳嗽作为主要症状时,并可排除其他如肺痨、肺痹、肺积等,即可诊断为咳嗽[2]

一般特点[2]

①有慢性咳嗽病史;

②常由外感而引发病情加重,或饮食、情志、劳倦而诱发加重;

③可能兼有脾、肝、肾等他脏病证;

④治疗难取速效,多呈慢性反复发作。

但需要提醒的是,外感咳嗽和内伤咳嗽并不是毫无关系。外感咳嗽一般容易治疗,但是如果拖延导致其失治、误治,使其反复发作,损耗正气,则可转为内伤咳嗽[2]。而内伤咳嗽多呈慢性反复发作,常因外感而诱发[2]

因此无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽都需要重视并及时去医院检查确认类型并及时治疗,以免造成更糟糕的后果。

而在夏季常出现的咳嗽通常来讲都属于外感咳嗽,即风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺这三种类型,并通常会伴随有怕冷,发热,头痛等症状[3][4]。这三种类型的具体区别又如下:

①风寒袭肺

咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧[3][4][5]

②风热犯肺

咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑[3][4][5]

③风燥伤肺

喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮[3][4][5]

了解咳嗽的类型有利于在咳嗽发生后进行简单基础的判断,但咳嗽这件事情总归让人很苦恼,一旦开始咳嗽总是会对生活和工作都会产生一些影响,尤其是很多时候根本就是一咳就停不下来就更让人又急又气。

 

那么生活中该如何减少咳嗽,缓解咳嗽呢? 

增强体质。根据个人情况,适当的进行户外活动,锻炼身体可增强身体的抵抗能力[6]

保证睡眠充足。睡眠是人体的修复过程,充足的睡眠,有利于身体保持正常的免疫力及促进疾病的愈合[7]

适当增加空气的湿度。尤其北方空气干燥,易诱发或加重咽炎及呼吸道干燥,故保持室内的湿度有利于呼吸道正常的免疫力[6][7]

气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热[7]

多喝水,及时补充水分可以增加体内水分含量,保持呼吸道润滑,减少口腔干燥的情况,有助于缓解咳嗽症状[6][7]

若咳嗽症状不能缓解,咳嗽进一步加重或伴发其他疾病及症状时,需要重视,尽快前往医院就诊,以尽早明确病因。

《素问·咳论篇》曰:“其寒饮食入胃,从肺脉上至以肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而咳之,则为肺咳。”可以发现感受寒邪致肺气上逆是导致咳嗽的主要原因[8]

并且其实无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽的病位都在肺[2][4][5][7],因此如何养肺护肺就成为了预防咳嗽、舒缓咳嗽的关键。而柏瓴冬虫夏草菌粉,主打的就是温和滋补肺肾,平时好好养护,才不会轻易的一遇热风就咳咳咳不停。

柏瓴冬虫夏草菌粉是华东医药旗下柏瓴出品的产品,荣获40项国家发明专利[9]、浙江省专利金奖、登过浙江卫视广告、入驻线下1000+连锁药店,好品质看得见。

其源头采集青藏高原雪山的优质冬虫夏草作为菌种来源,通过现代生物技术,实现冬虫夏草中菌种的提纯和菌丝体的发酵培养,最后制粉、产出可以口服的冬虫夏草菌粉。

 

冬虫夏草菌粉适用于以下几种人群使用:

✔ 中老年进补人群;

✔ 因肺肾两虚引起“咳嗽/气喘/咯血/腰背酸痛”人群;

✔ 慢性支气管人群的辅助治疗;

✔ 熬夜/加班/抽烟喝酒等精气不足的人群。


发酵冬虫夏草菌粉有以下几点的功效:

✔ 补肺肾,益精气;

✔ 用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;

✔ 慢性支气管炎的辅助治疗。

 

使用方法:

 日常滋补建议1-3g/天(18岁以下儿童和孕妇不建议使用)

✔ 免煲汤熬煮,开袋即食

✔ 可随身携带,随时随地冲饮

✔ 独立精制粉剂包装,利于人体吸收,干净卫生

文献出处:

[1] 吕惠祥. 咳嗽的病因及治疗[J]. 清远职业技术学院学报,2010,3(6):24-26. DOI:10.3969/j.issn.1674-4896.2010.06.007.

 [2] 王海彤,姜良铎. 外感咳嗽和内伤咳嗽的辨析与临床带教[J]. 中医教育,2008,27(6):66-68. DOI:10.3969/j.issn.1003-305X.2008.06.023.

[3] 冯文战,彭素岚. 外感咳嗽的辨证论治经验[J]. 光明中医,2014(8):1729-1731. DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2014.08.082.

[4] 周人杰,张弘兴. 张弘兴辨治外感咳嗽经验[J]. 中医临床研究,2023,15(12):60-63. DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2023.12.015.

 [5] 曹元成. 中医止咳分内外”[J]. 家庭医药,2014(10):50-50. DOI:10.3969/j.issn.1671-4954.2014.10.031.

 [6] 高丹丹. 不敢咽、不敢咳,如何缓解咽炎症状[J]. 大健康,2020(13):17.

 [7] 李程. 如何预防咳嗽?[J]. 健康生活,2019(7):28.

 [8] 庄沂,朱佳. 外感咳嗽的辨治现状[J]. 中医临床研究,2011,3(8):105-107. DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2011.08.069.

 [9] 具体专利详情请点击查看https://shop93050195.m.youzan.com/v2/feature/6se0TWjEdOu